Všeobecná zdravotná poisťovňa: Platby podľa reálnych výkonov
Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) prešla významnou zmenou vo svojom prístupe k platbám za služby poskytované v slovenských nemocniciach. V aktuálnom roku začala vyplácať viac ako polovici slovenských nemocníc úhrady striktne na základe reálnych výkonov, čo jasne odráža jej snahu o zlepšenie transparentnosti a efektivity v zdravotnej starostlivosti.
Od januára 2026 bola dohodnutá úhrada všetkých hospitalizácií formou priamej platby za výkon, známej ako DRG systém, u 48 poskytovateľov zdravotnej starostlivosti z celkového počtu 91. V porovnaní s minulým rokom, kedy bolo rovnakým spôsobom platených iba 22 nemocníc, ide o nárast o viac ako 100 percent, čo poukazuje na progresívny posun vo financovaní zdravotnej starostlivosti.
Generálny riaditeľ VšZP, Matúš Jurových, uviedol: „Nemocnice sú vďaka platbe za výkon motivované. Skupinu nemocníc, ktorým už neplatíme paušálne, ale podľa výkonov, sme tento rok rozšírili nad rámec, ktorý nám stanovuje príslušná vyhláška.“ Zásadným objasnením je, že viac ako polovica relevantných nemocníc dnes dostáva platby na princípe výkon – platba, čo svedčí o efektívnejšom riadení zdravotnej starostlivosti v krajine.
Vo svojej tlačovej správe VšZP taktiež potvrdila, že v rámci čistého DRG má zazmluvnené všetky nemocnice siete AGEL. Riaditeľ poisťovne zdôraznil, že opakované medializované informácie o finančnom zvýhodňovaní AGELu sú nepravdivé a vychádzajú z neaktuálnych údajov. Rovnako dodal, že VšZP ponúka rovnaké podmienky aj iným nemocniciam rovnakej kategórie, čím sa snaží odstrániť úhrady, ktoré presahujú zákonom stanovené sadzby.
Dôležitým krokom bolo aj prihlásenie poisťovne k Memorandu o nastolení spravodlivosti vo financovaní ústavnej starostlivosti, čo značí, že sa plánuje postupne nastavovať pre nemocnice platby tak, aby lepšie odrážali reálne výkony a boli v súlade so sadzbami Centra pre klasifikačný systém DRG. Denisa Slivková, členka predstavenstva VšZP, dodala, že táto reforma je kľúčová pre zlepšenie kvality a dostupnosti zdravotnej starostlivosti pre poistencov.
Celkový cieľ týchto zmien je jasne definovaný: zabezpečiť efektívne financovanie, ktoré jednoznačne prispeje k zlepšeniu produktivity a kvality zdravotnej starostlivosti v slovenských nemocniciach.
