VšZP po medializácii obnovila úhrady za metadón, pre časť pacientov prišlo riešenie neskoro
Za víkendové dávky metadónu, ktorým sa pri substitučnej liečbe nahrádza heroín, museli pacienti Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP) od konca apríla platiť 16,60 eura. Len za víkendové dávky tak mesačne zaplatili 66,40 eura, počas sviatkov aj viac.
Denník SME sa problému venoval v reportáži, v ktorej priblížil situáciu pacientov bratislavského Centra pre liečbu drogových závislostí (CPLDZ) na Hraničnej. Viacerí z nich sa liečili roky, keď už v deväťdesiatych rokoch prepadli závislosti od heroínu. Rozprávali o finančných problémoch, ale aj o obavách z návratu k nelegálnym drogám. Odborníci varovali, že takýto krok poisťovne môže niekoho stáť život.
Centrum sa však s poisťovňou nakoniec dohodlo. Od začiatku októbra už VšZP víkendové a sviatočné dávky opäť plne prepláca.
„Na základe vzájomnej dohody bola zmluva rozšírená o príslušný nový výkon, ktorý sa týka výdaja – nie podania – substitučnej látky,“ potvrdzuje denníku hovorkyňa VšZP Danka Capáková.
Šlo práve o toto rozlišovanie medzi podaním a výdajom metadónu, ktoré zapríčinilo, že poisťovňa liek prestala uhrádzať. VšZP odmietala uhrádzať dávky vydávané pacientom na doma, pretože ich neužili priamo v ambulancii pod dohľadom zdravotníckeho pracovníka.
Centrum pritom podľa svojho riaditeľa Ľubomíra Okruhlicu tento spôsob liečby využíva už desaťročia. Problém s tým nemali ani súkromné poisťovne Union a Dôvera. No najviac pacientov je zazmluvnených u štátnej poisťovne. Keď teda VšZP centru prestala na jeseň minulého roka preplácať úkon, niekoľko mesiacov náklady pokrývalo z vlastných zdrojov, čo bolo dlhodobo neudržateľné. Centrum tak napokon náklady prenieslo koncom apríla na pacientov, o čom ich v predstihu informovalo.
Niektorí pacienti sa už do liečby nevrátili
Je teda problém vyriešený? Zdanlivo sa tak môže javiť, no dôsledky výpadku podľa Okruhlicu úplne nezmizli. Časť pacientov si víkendové dávky nemohla dovoliť, preto ich začala vynechávať a napokon z liečebného programu vypadla.
„Vypadli tí, čo boli v najhoršom stave,“ dodáva riaditeľ centra.
