Ako súvisí jeseň, astma a zuby?
Zubný kaz patrí medzi najčastejšie ochorenia ľudstva. Hoci sa mu dá vo veľkej miere predchádzať, stále postihuje miliardy ľudí. Pri jeho vzniku dochádza k postupnému poškodeniu tvrdých tkanív zuba.
V počiatočných štádiách nemusí kaz spôsobovať žiadnu bolesť. Keď sa však poškodenie dostáva hlbšie, môže sa objaviť citlivosť na studené, teplé alebo sladké, bolesť pri zahryznutí či spontánna bolesť. Pri pokročilom zápale môže vzniknúť absces a infekcia. Baktérie z pokazeného zuba sa môžu dostať do krvného obehu.
Kľúčovými preventívnymi opatreniami sú obmedzenie voľných cukrov, používanie fluoridu a odstraňovanie zubného povlaku. Svetová zdravotnícka organizácia upozorňuje, že na výskyte ochorení ústnej dutiny sa podieľajú aj širšie spoločenské faktory.
Prečo by ste zubárovi mali povedať, že máte astmu
Chladnejšie rána a respiračné infekcie môžu ľuďom s astmou skomplikovať dýchanie. V tomto období sa oplatí skontrolovať nielen techniku inhalácie, ale aj to, čo nasleduje po podaní lieku. Časť inhalovaných kortikosteroidov totiž môže zostať v ústach a prispieť k podráždeniu či ku kvasinkovej infekcii.
Podľa údajov Národného centra zdravotníckych informácií bolo v roku 2024 v ambulanciách klinickej imunológie a alergiológie sledovaných vyše 88-tisíc ľudí s alergickou bronchiálnou astmou a ďalších viac ako 17-tisíc s nealergickou astmou.
Zubní lekári upozorňujú, že tvrdenie, že inhalátory všeobecne ničia zuby, nemožno zovšeobecňovať. Riziko závisí od konkrétnej účinnej látky, dávky, frekvencie používania, techniky inhalácie aj individuálneho stavu pacienta. Osobitnú pozornosť si zaslúžia inhalované kortikosteroidy, ktoré tlmia zápal v dýchacích cestách. Pri inhalácii však určitá časť lieku môže zostať na jazyku, sliznici úst či v zadnej časti hrdla. Medzi známe lokálne nežiaduce účinky steroidných inhalátorov sa zaraďujú zachrípnutie, bolesť alebo podráždenie hrdla a orálna kandidóza.
Odborné odporúčania preto radia po užití steroidného preventívneho alebo kombinovaného inhalátora vypláchnuť ústa vodou a vodu vypľuť. Pacient by však nemal zo strachu z problémov v ústach predpísanú liečbu obmedzovať alebo vysadzovať. Neliečená či zle kontrolovaná astma predstavuje podstatne vážnejší problém.
Správna technika a starostlivosť o ústnu dutinu
Ak inhalátor obsahuje kortikosteroid, po jeho použití si treba vypláchnuť ústa čistou vodou a vodu vypľuť, nemala by sa prehltnúť. Dôležité je tiež dodržiavať správnu techniku inhalácie, piť dostatok vody, čistiť si zuby fluoridovou pastou a nezabúdať na medzizubné priestory. Pacient by mal chodiť na preventívne prehliadky a zubárovi povedať, aké lieky a inhalátory používa.
„Jedine štetiny kefky dokážu dostatočne mechanicky rozrušiť mikrobiálny povlak na zuboch. Vypláchnutie ústnej dutiny nie je dostačujúce,“ vysvetľuje Michaela Klein, hlavná dentálna hygienička zubnej kliniky Dr. Martin a vedúca katedry dentálnej hygieny Slovenskej zdravotníckej univerzity.
„Najčastejšou chybou je, keď rodič nechá čistenie zubov na dieťa a nekontroluje ho a nedočisťuje.“ Pri menších deťoch preto nestačí poslať ich do kúpeľne, potrebujú pomoc aj kontrolu dospelého. „Pitný režim má tvoriť zásadne čistá voda. Nie voda so sirupom ani sladené nápoje,“ pripomína Michaela Klein.
Ako vzniká zubný kaz
Na povrchu zubov sa vytvára zubný povlak, biofilm plný mikroorganizmov. Keď sa k nemu dostanú cukry z jedla a nápojov, baktérie ich metabolizujú a vznikajú kyseliny. Tie znižujú pH v ústach a začínajú narúšať minerály v zubnej sklovine. Ak sa tento proces opakuje často a zub nemá dostatok času na obnovu minerálov, sklovina slabne a môže vzniknúť kaz.
Okrem množstva a frekvencie konzumácie cukrov ovplyvňujú vznik zubného kazu aj ústna hygiena, prítomnosť fluoridov, stav chrupu, vlastnosti slín a dostupnosť preventívnej a stomatologickej starostlivosti.
